UFFICIO CARTELLE CLINICHE
Ufficio Cartelle Cliniche - Palazzina Poliambulatori Esterni - Piano terra
Piazzale Spedali Civili, 1 - 25123 Brescia
Telefono : 030.399.5962
Fax: 030.399.5066
Mail: segreteria.scbclin@asst-spedalicivili.it
Orario di apertura
Lunedì, martedì, giovedì, venerdì 8:15 - 13:30
Mercoledì’ 8:15 - 14:30
Informazioni telefoniche
Telefonare allo 030.399.5962 lunedì/venerdì 9/12
Modalità di richiesta e di ritiro
La richiesta di copia di Cartella Clinica/documentazione sanitaria del Presidio Ospedaliero di Brescia e dell’Ospedale dei Bambini può essere effettuata:
a) direttamente allo sportello da:
? - persona intestataria della documentazione, munita di documento d’identità e di Modulo richiesta copia Cartella Clinica
oppure
? - da persona delegata alla richiesta, munita di documento d’identità, di Modulo richiesta copia Cartella Clinica e di copia controfirmata del documento di identità del delegante
b) trasmettendo, tramite posta ordinaria, fax o mail, il Modulo richiesta copia Cartella Clinica, corredato di copia controfirmata del documento d’identità della persona interessata e copia del pagamento effettuato
Per paziente MINORE/INCAPACE, ecc: la richiesta è presentata dal genitore/esercente la patria potestà/tutore/ecc, munito di documento d’identità e/o di adeguata documentazione legale attestante la propria qualità, mediante il Modulo richiesta copia Cartella Clinica minore/incapace/deceduto
Per paziente DECEDUTO: la richiesta è presentata da un erede legittimo, munito di documento d’identità e di adeguata documentazione legale attestante la propria qualità ed il grado di parentela mediante il Modulo richiesta copia Cartella Clinica minore/incapace/deceduto
NB: In assenza di modulo debitamente compilato/incompleto e/o in mancanza della documentazione di corredo (documento d’identità in corso di validità, ricevuta di bonifico, ecc), la richiesta non sarà evasa.
Modalità di pagamento
- direttamente allo sportello
- tramite Portale Pagamenti Regione Lombardia - Pago Pa, accedendo al seguente link:
https://pagamentinlombardia.servizirl.it/pa/home.html
https://pagamentinlombardia.servizirl.it/pa/changeEnte.html?enteToChange=ASSTB&redirectUrl=home.html
(Home Page del Sito web dell’ASST Spedali Civili/contabilità/clienti/modalità di pagamento/CARTELLE CLINICHE DA DOMICILIO.
Sarà possibile pagare on line oppure stampare l’avviso di pagamento e pagarlo dal tabaccaio, in ricevitoria, al Bancomat o negli Uffici postali.
Nella CAUSALE dovrà essere indicato il nominativo del paziente e la tipologia di documentazione richiesta
Modalità di ritiro (da indicare all’atto della richiesta)
a) direttamente allo sportello dall'intestatario della documentazione o da persona delegata provvista di documento d’identità e di copia controfirmata del documento d’identità del delegante
b) per spedizione con raccomandata R.R ( con addebito delle relative spese di spedizione da pagare al momento della consegna)
NB: Le copie richieste e non ritirate entro 90 giorni verranno distrutte
Tempi di rilascio
La documentazione viene rilasciata entro 20 giorni lavorativi dalla richiesta
Costi
E’ richiesto un contributo anticipato di:
-
€ 25 per copia cartella clinica/Day Hospital
-
€ 25 per copia cartella ambulatoriale MAC/BIC/BOCA
-
€ 15 per copia referto prestazione di specialistica ambulatoriale
-
€ 15 per copia referto esame di diagnostica di Laboratorio
-
€ 15 per copia esame di diagnostica strumentale - Referto
-
€ 15 per copia esame di diagnostica strumentale – Immagine su 1 DVD
-
€ 20 per copia esame di diagnostica strumentale – Immagine su 2 o più DVD
-
€ 20 per copia Pet/Scintigrafia (Referto e immagine)
-
€ 15 per copia referto autoptico
-
€ 15 per copia verbale di Pronto Soccorso
-
€ 25 per estratto di cartella clinica
-
€ 25 per attestazioni varie (attestazioni di ricovero, verifica autenticità documentazione sanitaria, dichiarazione attestante la tipologia di materiale utilizzato per impianti, protesi,ecc)
-
€ 5 per ricerca di documentazione non di pertinenza dell’Asst Spedali Civili di Brescia
1. Modulo richiesta copia Cartella Clinica
2. Modulo richiesta copia Cartella Clinica minore/incapace/deceduto
Rilascio documentazione sanitaria
|
|---|
Rilascio documentazione sanitaria Presidio Ospedaliero di Montichiari |
|---|
ultima modifica:
01/10/2024
condividi:
